നിങ്ങളുടെ ബ്രൗസറിൽ നിലവിൽ Javascript പ്രവർത്തനരഹിതമാണ്.JavaScript പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കിയാൽ ഈ വെബ്‌സൈറ്റിന്റെ ചില സവിശേഷതകൾ പ്രവർത്തിക്കില്ല.
നിങ്ങളുടെ നിർദ്ദിഷ്ട വിശദാംശങ്ങളും താൽപ്പര്യമുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട മരുന്നും ഉപയോഗിച്ച് രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുക, ഞങ്ങളുടെ വിപുലമായ ഡാറ്റാബേസിലെ ലേഖനങ്ങൾക്കൊപ്പം നിങ്ങൾ നൽകുന്ന വിവരങ്ങളുമായി ഞങ്ങൾ പൊരുത്തപ്പെടുത്തുകയും ഉടൻ തന്നെ ഒരു PDF പകർപ്പ് നിങ്ങൾക്ക് ഇമെയിൽ ചെയ്യുകയും ചെയ്യും.
ഷാങ് ജിംഗ്‌വെൻ, 1 കോംഗ് ലിംഗ്‌ലിംഗ്, 2 ജുവാൻ11 അനസ്‌തേഷ്യോളജി വകുപ്പ്, വെസ്റ്റ് ചൈന സെക്കൻഡ് ഹോസ്പിറ്റൽ, സിചുവാൻ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി, ജന്മനായുള്ള വൈകല്യങ്ങൾക്കും അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾക്കുമുള്ള പ്രധാന ലബോറട്ടറി, വിദ്യാഭ്യാസ മന്ത്രാലയം, സിചുവാൻ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി, ചെങ്‌ഡു, സിചുവാൻ പ്രവിശ്യ, 2 ഒബ്‌സ്റ്റെട്രിക്‌സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി വകുപ്പ് സിചുവാൻ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റൽ, ജനന വൈകല്യങ്ങൾ, സിചുവാൻ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി ഓഫ് എജ്യുക്കേഷന്റെ കീ ലബോറട്ടറി, വിദ്യാഭ്യാസ മന്ത്രാലയത്തിന്റെ അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ, ചെങ്‌ഡു, സിചുവാൻ പ്രവിശ്യ അനുബന്ധ രചയിതാവ്: നി ഹുവാങ്, അനസ്‌തേഷ്യോളജി വിഭാഗം, വെസ്റ്റ് ചൈന സെക്കൻറ് ഹോസ്പിറ്റൽ ഓഫ് സിചുവാൻ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി, ജന്മനായുള്ള വൈകല്യങ്ങളുടെ പ്രധാന ലബോറട്ടറി കൂടാതെ സിചുവാൻ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി, സൗത്ത് സാൻ റെൻമിൻ റോഡ്, ചെങ്‌ഡു, സിചുവാൻ പ്രവിശ്യയിലെ ഡുവാൻ 20, 610041 ചൈന, ടെൽ +86 18180609890, ഫാക്‌സ് +86 28855503752, ഇ-മെയിൽ, ഈ മെയിൽ, ഈ പഠനം രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തതാണ്. ശരാശരി ഫലപ്രദമായ ഡോസും (ED50) വിവിധ ഡോസുകളിൽ നൽകുന്ന ഇൻട്രാവണസ് ലിഡോകൈനിന്റെ 95% ഫലപ്രദമായ ഡോസുകളും പരിശോധിക്കാൻ(ED95), പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ ഇൻഡക്ഷൻ ഡോസിന്റെ പ്രഭാവം, ഒപ്റ്റിമൽ ഡോസ് നിർണ്ണയിക്കൽ.ഗ്രൂപ്പ്: സലൈൻ (L0), ലിഡോകൈൻ 0.5 mg/kg (L0.5), ലിഡോകൈൻ 1.0 mg/kg (L1.0), ലിഡോകൈൻ 1.5 mg/kg (L1.5).1.0 µg/kg ഫെന്റനൈൽ ഉപയോഗിച്ച് അനസ്തേഷ്യ ഉണ്ടാക്കുക.തയ്യാറാക്കിയ ലിഡോകൈൻ അല്ലെങ്കിൽ സലൈൻ പിന്നീട് നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം നൽകപ്പെടുന്നു, തുടർന്ന് പ്രൊപ്പോഫോൾ.ഓരോ രോഗിക്കും പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ അളവ് ക്രമാനുഗതമായ ടോപ്പ്-ഡൌൺ സ്റ്റഡി ഡിസൈൻ ഉപയോഗിച്ചാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.പ്രൊപ്പോഫോൾ ഇൻഡക്ഷൻ ഡോസിന്റെ ED50, ED95 എന്നിവയായിരുന്നു പ്രാഥമിക അവസാന പോയിന്റുകൾ. മൊത്തം പ്രൊപ്പോഫോൾ ഡോസുകൾ, ഉണർവ് സമയം, പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ എന്നിവ രേഖപ്പെടുത്തി. ഫലങ്ങൾ: L1.0, L1.5 ഗ്രൂപ്പുകളിൽ പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ ED50 (95% ആത്മവിശ്വാസ ഇടവേള) ഗ്രൂപ്പ് L0 (1.6 [1.5– 1.7] mg/) എന്നതിനേക്കാൾ വളരെ കുറവായിരുന്നു. കിലോയും 1.8 [1.6–1.9] mg/kg, യഥാക്രമം 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg; p1.0, L1.5 (p> 0.05) എന്നിരുന്നാലും, L0 ഗ്രൂപ്പിൽ ED50 ഗണ്യമായി ഉയർന്നതാണ്. L0 നേക്കാൾ .5 (2.8 [2.6– 3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg; p1.0, L1.5 എന്നിവ L0, L0.5 ഗ്രൂപ്പുകളേക്കാൾ കുറവാണ് (p0.5 എന്നതിനേക്കാൾ വലുത് L0 ഗ്രൂപ്പിൽ (p0.5 L0, L1.0 ഗ്രൂപ്പുകളേക്കാൾ വലുതാണ് (pConclusion: ആദ്യ ത്രിമാസത്തിലെ ഗർഭാശയ അഭിലാഷത്തിന് വിധേയരായ രോഗികളിൽ, പ്രൊപ്പോഫോൾ കുത്തിവയ്പ്പിന് മുമ്പ് ഇൻട്രാവണസ് ലിഡോകൈൻ 1.0 mg/kg) പ്രൊപ്പോഫോൾ ഇൻഡക്ഷൻ ഡോസ് ED50 ഗണ്യമായി കുറച്ചു. ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങളില്ലാതെ, 1.5 mg/kg ഡോസിന്റെ ഫലത്തിന് തുല്യമാണ്, 1.0 mg/kg ഒപ്റ്റിമൽ ഡോസായി ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.കീവേഡുകൾ: ലിഡോകൈൻ, പ്രൊപ്പോഫോൾ, ഗർഭാശയ അഭിലാഷം, ശരാശരി ഫലപ്രദമായ ഡോസ് മൊത്തം പ്രൊപ്പോഫോൾ ഡോസുകൾ, ഉണർവ് സമയം, പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ എന്നിവ രേഖപ്പെടുത്തി.ഫലങ്ങൾ: ഗ്രൂപ്പ് L0 (1.6 [1.5–1.7] mg/ kg, 1.8 [1.6–1.9] mg/kg, 2.4 എന്നിവയേക്കാൾ L1.0, L1.5 ഗ്രൂപ്പുകളിൽ പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ ED50 (95% ആത്മവിശ്വാസ ഇടവേള) വളരെ കുറവാണ്. യഥാക്രമം [2.3–2.5] mg/kg, p1.0, L1.5 (p> 0.05). .5, L0 (2.8 [2.6– 3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg; p1 L0, L0.5 ഗ്രൂപ്പുകളേക്കാൾ .0, L1.5 എന്നിവ കുറവാണ് (p0.5 ഗ്രൂപ്പിൽ L0-ൽ ഉള്ളതിനേക്കാൾ വലുതാണ് (p0.5 L0, L1.0 ഗ്രൂപ്പുകളേക്കാൾ വലുതാണ് (pConclusion: വിധേയരായ രോഗികളിൽ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിലെ ഗർഭാശയ അഭിലാഷം, പ്രൊപ്പോഫോൾ കുത്തിവയ്പ്പിന് മുമ്പ് ഇൻട്രാവണസ് ലിഡോകൈൻ 1.0 മില്ലിഗ്രാം / കിലോഗ്രാം, ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇല്ലാതെ പ്രൊപ്പോഫോൾ ഇൻഡക്ഷൻ ഡോസിന്റെ ED50 ഗണ്യമായി കുറച്ചു, ഇത് 1.5 mg/kg ഡോസിന്റെ ഫലത്തിന് തുല്യമാണ്.മൊത്തം പ്രൊപ്പോഫോൾ ഡോസുകൾ, ഉണർവ് സമയം, പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ എന്നിവ രേഖപ്പെടുത്തി.ഫലങ്ങൾ: L0 ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ (1.6 [1.5–1, 7] mg/ml) L1.0, L1.5 ഗ്രൂപ്പുകളിൽ പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ ED50 (95% ആത്മവിശ്വാസ ഇടവേള) വളരെ കുറവായിരുന്നു.кг и 1,8 [1,6–1,9] мг/кг പോ സ്രാവ്നെനി s 2,4 [2,3-2,5] мг/кг соответственно, p1,0 и L1,5 (p>0,05 ), ഒദ്നകൊ, കാക് നി ഉദിവിതെല്നൊ, ED50 ബ്ыല പ്രശസ്തമായ വ്ыശെ വ് ഗ്രുപ്പെ L0. കിലോയും 1.8 [1.6–1.9] mg/kg 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, യഥാക്രമം, p1.0, L1.5 (p>0.05 ), എന്നിരുന്നാലും, അതിശയകരമെന്നു പറയട്ടെ, L0 ഗ്രൂപ്പിൽ ED50 ഗണ്യമായി ഉയർന്നതാണ്. .L0 നേക്കാൾ 0.5 (2.8 [2.6–3.0] mg/kg vs. 2.4 [2.3–2.5] mg/kg; p1.0, L1.5 എന്നിവ L0, L0.5 ഗ്രൂപ്പുകളേക്കാൾ കുറവാണ് (ഗ്രൂപ്പുകളേക്കാൾ p0.5 വലുത്. L0, L0.5) ഗ്രൂപ്പിലെ L0 (p0.5, L0, L1.0 എന്നീ ഗ്രൂപ്പുകളേക്കാൾ വലുതാണ് (pConclusion: ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ ഗർഭാശയ ആസ്പിരേഷൻ ഉള്ള രോഗികളിൽ, 1.0 mg/kg എന്ന അളവിൽ ലിഡോകൈൻ ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ മുമ്പ്). പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ കുത്തിവയ്പ്പ് പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ ഇൻഡക്ഷൻ ഡോസിന്റെ ED50 ഗണ്യമായി കുറച്ചു)) ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇല്ലാതെ, 1.5 mg/kg എന്ന ഡോസിന്റെ ഫലത്തിന് തുല്യമാണ്. ഒപ്റ്റിമൽ ഡോസായി 1.0 mg/kg ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. പ്രധാന വാക്കുകൾ: ലിഡോകൈൻ, പ്രൊപ്പോഫോൾ , ഗർഭാശയ അഭിലാഷം, ശരാശരി ഫലപ്രദമായ ഡോസ്മൊത്തം പ്രൊപ്പോഫോൾ ഡോസ്, ഉണർത്താനുള്ള സമയം, പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ എന്നിവ രേഖപ്പെടുത്തി.结果：L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% 置信区间）显着低于L0 组（1.6 [1.5–1.7] mg. 2.4 [2.3–2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 (p> 0.05)。然而，令人惊讶的是，L0 组的ED50 显着更高.50 显着更高. mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 低于L0 和L0.5 组(p0.5 大于L0 组（p0.5 大于L1.0 :的效果。我们推荐1.0 mg/kg作为最佳剂量。关键词结果： L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% L0 mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5患者 中 丙泊 酚 注射 静脉 注射 注射 注射 利多卡因 注射 注射 注射 利多卡因 注射 利多卡因 注射 注射 注射 利多卡因 注射 利多卡因 注射 注射 显着 注射 利多卡因 注射 k 显着 了 k 丙泊 酚 的 ed50) 严重 副作用 相当于 相当于 相当于 1.5 MG / KG 剂量 的效果。我们推荐1.0 mg / kgഫലങ്ങൾ: L0 ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ (1.6 [1.5-1.7] mg/kg, 1.8 [1, 6-1.9] mg എന്നിവയേക്കാൾ L1.0, L1.5 ഗ്രൂപ്പുകളിലെ പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ ED50 (95% ആത്മവിശ്വാസ ഇടവേള) വളരെ കുറവാണ്. /കി. ഗ്രാം).кг соответственно 2,4 [2,3-2,5] മില്ലിഗ്രാം/കിലോഗ്രാം, പി1,0, എൽ1,5 (പി>0,05) в группе L0 (2,8 [2,6-2,6-2,6]). കിലോ, യഥാക്രമം, 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p1.0, L1.5 (p>0.05).എന്നിരുന്നാലും, ആശ്ചര്യകരമെന്നു പറയട്ടെ, L0 (2.8 [2.6–2.6–2.6]) ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ L0.5 ഗ്രൂപ്പിൽ ED50 ഗണ്യമായി ഉയർന്നു.3.0] mg/kg വേഴ്സസ് 2.4 [2.3-2.5] mg/kg;L0, L0.5 ഗ്രൂപ്പുകളേക്കാൾ p1.0, L1.5 എന്നിവ കുറവാണ് (L0 ഗ്രൂപ്പുകളേക്കാൾ p0.5 വലുത് (L0, L1 എന്നിവയേക്കാൾ p0.5 വലുത്. 0 ഗ്രൂപ്പുകൾ (p നിഗമനങ്ങൾ). : സ്ത്രീ രോഗികളിൽ, രോഗികളിൽ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിലെ ഗർഭാശയ അഭിലാഷത്തിന് വിധേയമായതിനാൽ, പ്രൊപ്പോഫോൾ കുത്തിവയ്പ്പിന് മുമ്പ് ഇൻട്രാവണസ് ലിഡോകൈൻ 1.0 മില്ലിഗ്രാം / കിലോഗ്രാം ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങളില്ലാതെ പ്രൊപ്പോഫോൾ ഇൻഡക്ഷൻ ഡോസിന്റെ ED50 ഗണ്യമായി കുറച്ചു, ഇത് 1.5 mg/kg ഡോസിന് തുല്യമാണ്. ലിഡോകൈൻ, പ്രൊപ്പോഫോൾ, ഗർഭാശയ അഭിലാഷം, ശരാശരി ഫലപ്രദമായ ഡോസ്
മറ്റ് മരുന്നുകളെ അപേക്ഷിച്ച് പ്രൊപ്പോഫോളിന് അർദ്ധായുസ്സ് കുറവായതിനാൽ, ഔട്ട്പേഷ്യൻറ് ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് മയക്കം നൽകുന്നതിന് ഇൻട്രാവണസ് അനസ്തെറ്റിക് ആയി പ്രൊപ്പോഫോൾ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.1,2 എന്നിരുന്നാലും, ഉയർന്ന അളവിൽ പ്രൊപ്പോഫോൾ മാത്രമുള്ള മയക്കം ശ്വസന, രക്തചംക്രമണ പാർശ്വഫലങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ ഉയർന്ന ഡോസുകൾ അപ്നിയ, മുകളിലെ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ തകർച്ച, ഹൈപ്പോടെൻഷൻ എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു;3-7, കുറഞ്ഞ ഡോസുകൾ അപര്യാപ്തമായ മയക്കത്തിന് കാരണമാകുന്നു.മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി സംയോജിച്ച് പ്രൊപ്പോഫോൾ ശ്വസന, രക്തചംക്രമണ സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും സുരക്ഷിതവും തൃപ്തികരവുമായ സെഡേറ്റീവ് പ്രഭാവം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.അതിനാൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള പ്രതികരണം കുറയ്ക്കുന്നതിനും പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ ആവശ്യകത കുറയ്ക്കുന്നതിനും ഫലപ്രദമായ ഒരു സഹായകത്തിന്റെ ആവശ്യകതയുണ്ട്.സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് സർജറിയിൽ മിഡാസോളവും ഡെക്‌സ്‌മെഡെറ്റോമിഡിനും ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു, എന്നാൽ മിഡസോളത്തിന്റെ അർദ്ധായുസ്സ് ദൈർഘ്യമേറിയതാണ്, ഡെക്‌സ്‌മെഡെറ്റോമിഡിന്റെ ഇൻഡക്ഷൻ മന്ദഗതിയിലാണ്, മരുന്ന് വലുതാണ്, അതിനാൽ ഉപയോഗം പരിമിതമാണ്.8.9
ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് ആണ് ലിഡോകൈൻ. 10 മുൻ പഠനങ്ങളിൽ ഇൻട്രാവണസ് ലിഡോകൈൻ പ്രൊപ്പോഫോൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള അനസ്തേഷ്യയുടെ സെഡേറ്റീവ് പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ദഹനനാളത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം ത്വരിതഗതിയിൽ വീണ്ടെടുക്കൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ സംഭവങ്ങൾ കുറയുന്നു. 16-19 ഇൻട്രാവണസ് ലിഡോകൈനിന് ചെറിയ അർദ്ധായുസ്സ് (90-120 മിനിറ്റ്) ഉണ്ട്, ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങളിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട രക്തത്തിലെ സാന്ദ്രത വിഷ സാന്ദ്രതയേക്കാൾ താഴെയാണ് (>5 µg /mL).20,21 Foo et al അവരുടെ പുതുതായി പ്രസിദ്ധീകരിച്ച സമവായ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളിൽ ശുപാർശ ചെയ്തിരിക്കുന്നത്, ഇൻട്രാവണസ് ലിഡോകൈൻ ഉപയോഗിച്ചാൽ, രോഗിയുടെ അനുയോജ്യമായ ശരീരഭാരം ഉപയോഗിച്ച് കണക്കാക്കിയ 1.5 mg/kg എന്ന പ്രാഥമിക ഡോസ് സുരക്ഷിതമാണ്.21 ലിലി നടത്തിയ ഒരു പഠനം അനസ്തേഷ്യ ഇൻഡക്ഷന് മുമ്പ് 1.5 മില്ലിഗ്രാം / കിലോഗ്രാം ബോളസ് ഇൻട്രാവണസ് ലിഡോകൈൻ കഴിക്കുന്നത് പ്രൊപ്പോഫോയുടെ ED50-ൽ 36% കുറവുണ്ടാക്കുമെന്ന് ഇതിനകം തന്നെ മറ്റുള്ളവരും തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ലിഡോകൈൻ യാവ്ലിയറ്റ്സ്യ ഷിറോക്കോ ഇസ്പോൾസുഎമ്ыമ് മെസ്ത്ന്ыമ് അനെസ്തെതികൊമ് ആൻഡ് ക്ലിനിചെസ്കൊയ് പ്രാക്ടീസ്.പ്രെഡിഡുഷ്യൻ ഇസ്‌ലെഡോവനിയ പൊകസലി, ച്ടോ വ്നുത്രിവെനോ വെദെനി ലിഡോകൈന മൊജെത് ഉസിലിവേറ്റ് എസ്റ്റേറ്റ് സെഡാറ്റിവിറ്റിускоренное восстановление функции желудочно-кишечного тракта после операции и снижение частоты послеоперационной хронической боли.16–19 Внутривенный лидокаин имеет короткий период полувыведения (90–120 мин), а его концентрация в крови, зарегистрированная в клинических исследованиях, оставалась ниже токсической концентрации (> 5 мкг)./мл)20,21 ഫൂ എറ്റ്.в своих недавно опубликованных согласованных рекомендациях рекомендовали, чтобы при внутривенном введении лидокаина начальная доза не более 1,5 мг/кг, рассчитанная с использованием идеальной массы тела пациента, была безопасной.21 Исследование Lili и др.уже доказали, что болюсное внутривенное введение лидокаина в дозе 1,5 мг/кг перед индукцией анестезии приводит к снижению ED50 пропофорона на 36%.利多卡 因 是 临床 实践 中 使用 使用 的 局部 先前 的 研究 的研究 的发现, 静脉 注射利多卡 注射利多卡可以 增强 基于 丙泊 酚 的 镇静 作用 作用作用 11-15 静脉 的 其他 围包括 减轻 异丙酚 注射 疼痛, 减少 阿片类 阿片类 药物, 术后 胃肠 功能 加速 恢复, 术后 慢性 疼痛 发生率 降低 术后 慢性 疼痛 疼痛 半衰期 降低 静脉 静脉 短半衰期 (90-120 分钟), 临床的 其 血液 浓度 仍 低于 毒性 浓度 (> 5 μμ / 等 人 他们 他们 他们 发表 的 共识 指南 中中, 使用 使用 静脉 注射利多卡因, 使用 患者 理想 计算 的 初始剂量1.5 മില്ലിഗ്രാം / kg 是 的 .21 ലിലി 的7注射 疼痛, 减少 阿片类 药物 需求, 术 后 胃肠 胃肠 恢复, 术 后 慢性 疼痛 发生率 降低, 术 后 半衰期 疼痛 短 降低 (90-120 分钟), 临床 研究 研究 研究 研究 研究 的 其 血液毒性 浓度 ((> 5 мкг /млллл).20,21 foo 等 在 他们 使用 注射 利多卡因 利多卡因 患者 体重 计算 的 初 不 不 如果 如果 如果 静脉 静脉如果 注射 利多卡因 患者 理想 计算 的 不 不 1,5 мг 1,5 是 к安全. .21 ലിലി 是 安全 人 证明 证明, 在 麻醉 诱导 前 推注 利多卡因 推注 1 1,5 1,5 мг /കെജി 可 丙泊 酚 的 ed50 降低 36%l 用 于 减轻 宫腔镜 对 对 扩张 的 反应 .. 22 ലിയു 等 还 证明, 静脉 1 1,5 м 1,5 м 1,, 异丙酚 显着 患者 检查 异丙酚 异丙酚 诱导剂量 的 而而 而 而 而 而 逌
അതിനാൽ, ആദ്യ ത്രിമാസത്തിലെ ഗർഭാശയ അഭിലാഷ സമയത്ത് പ്രൊപ്പോഫോൾ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന ഡോസുകളുടെ ED50, ED95 എന്നിവയിൽ വിവിധ ഡോസുകൾ ഇൻട്രാവണസ് ലിഡോകൈനിന്റെ പ്രഭാവം പരിശോധിക്കുന്നതിനും ഒപ്റ്റിമൽ ഡോസ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും ഈ പഠനം ലക്ഷ്യമിടുന്നു, ഇത് ഞങ്ങളുടെ അറിവിൽ പഠിച്ചിട്ടില്ല. മുൻ പഠനങ്ങളിൽ..
ഈ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലിന്റെ രൂപകൽപ്പന പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, വെസ്റ്റ് ചൈന സെക്കൻഡ് ഹോസ്പിറ്റലിന്റെ മുമ്പത്തെ നൈതിക അവലോകനം ഞങ്ങൾ ഒഴിവാക്കി, അടുത്തത് ഇനിയും ഏതാനും മാസങ്ങൾ മാത്രം അകലെയാണ്.അതിനാൽ, ചൈന ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽസ് രജിസ്ട്രേഷൻ സെന്റർ സംഘടിപ്പിച്ച ഒരു സ്വതന്ത്ര സ്ഥാപന നൈതിക സമിതിയായ ചൈന ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽസ് രജിസ്ട്രേഷൻ എത്തിക്സ് കമ്മിറ്റിയിൽ നിന്ന് ഞങ്ങൾ ധാർമ്മിക അവലോകനം തേടി.ഈ പഠന പ്രോട്ടോക്കോൾ ചൈനീസ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ രജിസ്ട്രിയുടെ (ChiECRCT20210401) എത്തിക്‌സ് കമ്മിറ്റി അംഗീകരിക്കുകയും ചൈനീസ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽസ് രജിസ്ട്രിയിൽ (ChiCTR2100049263) രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുകയും ചെയ്തു.2021 സെപ്തംബർ മുതൽ 2022 മെയ് വരെ ഹെൽസിങ്കിയുടെ പ്രഖ്യാപനത്തിന് അനുസൃതമായാണ് പഠനം നടത്തിയത്, പഠനം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഞങ്ങൾ 100 പഠന പങ്കാളികളിൽ നിന്ന് രേഖാമൂലമുള്ള സമ്മതം നേടിയിട്ടുണ്ട്.
സിചുവാൻ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി വെസ്റ്റ് ചൈന സെക്കൻഡ് ഹോസ്പിറ്റലിൽ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിലെ ഔട്ട്‌പേഷ്യന്റ് ഹിസ്റ്ററോസ്‌കോപ്പി നടത്തേണ്ട സ്ത്രീ രോഗികളിലാണ് ഈ സാധ്യതയുള്ള പഠനം നടത്തിയത്.എഎസ്എ ഫിസിക്കൽ സ്റ്റാറ്റസ് I അല്ലെങ്കിൽ II, 18-50 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള രോഗികൾ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് 6 മണിക്കൂർ (ഖരവസ്തുക്കൾ), 2 മണിക്കൂർ (ദ്രാവകം) എന്നിവ ഉപവസിച്ചു. ഒഴിവാക്കൽ മാനദണ്ഡം താഴെ പറയുന്നവയാണ്: ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ് (BMI) >28 kg/m2 അല്ലെങ്കിൽ BMI <18 kg/m2; ഒഴിവാക്കൽ മാനദണ്ഡം താഴെ പറയുന്നവയാണ്: ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ് (BMI) >28 kg/m2 അല്ലെങ്കിൽ BMI <18 kg/m2; ക്രിറ്ററി ഐസ്‌ക്ല്യൂഷെനിയ ബൈലി സ്ലെഡുയുഷിമി: പഠിതാക്കളിൽ നിന്ന് ഇൻഡക്‌സോം മാസീസ് തേല (ИМТ) >28 കി.ഗ്രാം/മി 2 <28 കിലോഗ്രാം/എം 28; ഒഴിവാക്കൽ മാനദണ്ഡം താഴെ പറയുന്നവയാണ്: ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ് (BMI) >28 kg/m2 അല്ലെങ്കിൽ BMI <18 kg/m2;排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2或BMI<18 kg/m2的患者；排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2或BMI<18 kg/m2的患者； ക്രിറ്ററി ഐസ്‌ക്ല്യൂഷെനിയ: പസിയെന്റിസ് ഇൻഡെക്‌സോം മാസ്സ് തേല (ИМТ) > 28 കി.ഗ്രാം/മി2 അല്ലെങ്കിൽ ИМТ < 18 കി.ഗ്രാം/മി2; ഒഴിവാക്കൽ മാനദണ്ഡം: ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ് (BMI) > 28 kg/m2 അല്ലെങ്കിൽ BMI <18 kg/m2 ഉള്ള രോഗികൾ; ശരീരഭാരം 40 കിലോയിൽ താഴെയുള്ള രോഗികൾ; ശരീരഭാരം 40 കിലോയിൽ താഴെയുള്ള രോഗികൾ; пациенты с массой тела <40 കിലോ; 40 കിലോയിൽ താഴെ ഭാരമുള്ള രോഗികൾ;体重<40公斤的患者；体重<40公斤的患者； Пациенты с массой тела < 40 കിലോഗ്രാം; 40 കിലോയിൽ താഴെ ഭാരമുള്ള രോഗികൾ;യോനിയിൽ നിന്നുള്ള പ്രസവവും 6 മാസത്തിനുള്ളിൽ സെർവിക്കൽ ഡിലേറ്റേഷന്റെ ചരിത്രവുമുള്ള രോഗികൾ;ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക്സ്, പ്രൊപ്പോഫോൾ, ഫെന്റനൈൽ അല്ലെങ്കിൽ ഈ പഠനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് മരുന്നുകൾ എന്നിവയോട് അലർജിയുള്ള രോഗികൾ;കഠിനമായ കരൾ, വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത, എൻഡോക്രൈൻ രോഗങ്ങൾ, ഉപാപചയ വൈകല്യമുള്ള രോഗികൾ, ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ, ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങൾ, മയക്കമരുന്നുകൾ, വേദനസംഹാരികൾ, പ്രാദേശിക അനസ്തെറ്റിക്സിന്റെ മെറ്റബോളിസത്തെ ബാധിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ 7 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ രോഗികൾ പഠനത്തിന് 3 മാസത്തിനുള്ളിൽ മറ്റ് പരീക്ഷണങ്ങൾ സ്വീകരിച്ചു മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ പങ്കെടുത്ത രോഗികൾ;മദ്യം അല്ലെങ്കിൽ വിനോദ മയക്കുമരുന്നിന് അടിമപ്പെട്ട രോഗികൾ;മല്ലമ്പാട്ടി III-IV സ്കോറുള്ള രോഗികൾ.പഠനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യത്തെക്കുറിച്ച് എല്ലാ പങ്കാളികളെയും അറിയിച്ചു.
ചുരുക്കത്തിൽ, 100 രോഗികളെ ക്രമരഹിതമായി L0, L0.5, L1.0, L1.5 എന്നിങ്ങനെ ഗ്രൂപ്പുകളായി ക്രമീകരിച്ചു, 4 എന്ന ബ്ലോക്ക് വലിപ്പമുള്ള ഒരു കമ്പ്യൂട്ടർ ജനറേറ്റഡ് റാൻഡം സീക്വൻസ് അനുസരിച്ച്. അദ്വിതീയ നമ്പർ അതാര്യമായ ഒരു കവറിൽ അടച്ചു.മരുന്നുകൾ തയ്യാറാക്കുകയും നൽകുകയും ചെയ്യുന്ന അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റുകൾക്ക് ഗ്രൂപ്പ് ജോലികൾ അറിയാം.ഡാറ്റ ശേഖരിച്ച ഗവേഷകരും രോഗികളും ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരും നഴ്സുമാരും ജോലി അന്ധരായിരുന്നു.
അനസ്തേഷ്യ നൽകുന്നതിന് മുമ്പ് മറ്റ് മരുന്നുകളൊന്നും നൽകിയിട്ടില്ല.22 ഗേജ് കാനുല സിരയിലേക്ക് തിരുകുകയും റിംഗറിന്റെ ലാക്റ്റേറ്റ് ഇൻഫ്യൂഷൻ (2 മില്ലി/കിലോഗ്രാം/എച്ച്) ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്തു.ഓപ്പറേഷൻ റൂമിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, ഇൻഡക്ഷന് മുമ്പ് 3 മിനിറ്റ് നേരത്തേക്ക് 10 എൽ/മിനിറ്റ് എന്ന നിരക്കിൽ ഒരു മാസ്ക് മുഖേന ഓക്സിജൻ ശ്വസിച്ചു, ആക്രമണാത്മക രക്തസമ്മർദ്ദം, ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം, ശ്വസന നിരക്ക്, പെരിഫറൽ കാപ്പിലറി ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ (SpO2) എന്നിവ നിരീക്ഷിച്ചു. രോഗിയെ മോചിപ്പിക്കുന്നതുവരെ.അനസ്തേഷ്യയിൽ നിന്ന്.ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ അനസ്തേഷ്യ വിഭാഗത്തിലേക്ക് മാറ്റി.SpO2, ഹൃദയമിടിപ്പ് (HR), ആക്രമണാത്മക രക്തസമ്മർദ്ദം എന്നിവ ഇനിപ്പറയുന്ന മൂന്ന് സമയ പോയിന്റുകളിൽ രേഖപ്പെടുത്തി: അനസ്തേഷ്യ (T0), അനസ്തേഷ്യയുടെ ഇൻഡക്ഷന്റെ അവസാനം (T1), സെർവിക്കൽ ഡിലേറ്റേഷന്റെ അവസാനം (T2).എല്ലാ തയ്യാറെടുപ്പുകളും ഊഷ്മാവിൽ തയ്യാറാക്കിയിട്ടുണ്ട്.താപനില, സംഭരിക്കുകയും ഉടനടി ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.Lidocaine (Sinopharm Rongsheng Pharmaceutical Co., Ltd.) 0.5 mg/kg, 1.0 mg/kg, 1.5 mg/kg എന്നിവ 10 മില്ലി സിറിഞ്ചിൽ സലൈൻ ഉപയോഗിച്ച് 10 മില്ലി ആയി ലയിപ്പിച്ചു.10 മില്ലി സിറിഞ്ചിൽ തുല്യ അളവിൽ ഉപ്പുവെള്ളം തയ്യാറാക്കുക.ഫെന്റനൈൽ 1.0 μg/kg (Yichang Renfu Pharmaceutical Co., Ltd., China) എന്ന ഒറ്റ ബോലസ് ഇൻജക്ഷൻ ഉപയോഗിച്ചാണ് അനസ്തേഷ്യയുടെ ആമുഖം ആരംഭിച്ചത്.ഒരു മിനിറ്റിനുശേഷം, തയ്യാറാക്കിയ ലിഡോകൈൻ അല്ലെങ്കിൽ സലൈൻ ഏകദേശം 30 സെക്കൻഡ് നേരത്തേക്ക് നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം നൽകപ്പെട്ടു, തുടർന്ന് പ്രൊപ്പോഫോൾ (കോർഡൻ ഫാർമ എസ്പിഎ, ഇറ്റലി) എല്ലാ രോഗികൾക്കും 0.4 മില്ലി / സെ എന്ന നിരക്കിൽ നൽകി.ഓരോ ഗ്രൂപ്പിലെയും ആദ്യത്തെ രോഗിക്ക് പ്രൊപ്പോഫോൾ 2.0 മില്ലിഗ്രാം / കിലോഗ്രാം ലഭിച്ചു.തുടർന്നുള്ള രോഗികളിൽ, മുൻ രോഗിയുടെ പ്രതികരണത്തെ ആശ്രയിച്ച് പ്രൊപ്പോഫോൾ ഡോസ് 0.2 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്തു.മയക്കത്തിന്റെ ആഴം വിലയിരുത്താൻ മോഡിഫൈഡ് ഒബ്സർവർ അലേർട്ട്‌നെസ്/സെഡേഷൻ റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽ (MOAA/S) ഉപയോഗിച്ചു.24 MOAA/S സ്കെയിൽ 6-പോയിന്റ് സ്കെയിൽ ആണ്, അതിനെ 5 ആയി വിവരിക്കുന്നു: ഒരു സാധാരണ ടോണിൽ ഉച്ചരിക്കാൻ എളുപ്പമുള്ള പേര്;4: ഒരു സാധാരണ ടോണിൽ ഉച്ചരിക്കുന്ന പേരിനോടുള്ള ഉറക്ക പ്രതികരണം;3: ഒരു പേര് വിളിച്ചതിന് ശേഷം ഉച്ചത്തിലുള്ള ഒപ്പം/അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള പ്രതികരണത്തോടെ മാത്രം;2: നേരിയ ഉത്തേജനത്തിനോ കുലുക്കത്തിനോ ഉള്ള പ്രതികരണം;1: ട്രപീസിയസ് പേശിയുടെ വേദനാജനകമായ സങ്കോചത്തിന് മാത്രം പ്രതികരണം;0: ട്രപീസിയസ് പേശികളുടെ സങ്കോചത്തിന് പ്രതികരണമില്ല. MOAA/S സ്കോർ <1 ആയതിന് ശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തുടക്കത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന യോനിയിലെ സ്പെകുലം സ്ഥാപിക്കാൻ സർജനെ അനുവദിച്ചു. MOAA/S സ്കോർ <1 ആയതിന് ശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തുടക്കത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന യോനിയിലെ സ്പെകുലം സ്ഥാപിക്കാൻ സർജനെ അനുവദിച്ചു. പോസ്ലെ ടോഗോ, കാക് ഒഷെങ്ക MOAA/S ബൈല <1, ഹിരുഗു ബൈലോ രജ്രെഷെനോ നചത് ഉസ്താനൊവ്കു വാഗിനാൽനോഗോ സെർക്കോൾ, സെർകോൾ MOAA/S സ്കോർ <1 ആയപ്പോൾ, ഓപ്പറേഷന്റെ ആരംഭം സൂചിപ്പിക്കുന്ന യോനിയിൽ സ്പെകുലം ചേർക്കാൻ സർജനെ അനുവദിച്ചു.在MOAA/S 评分<1 后，外科医生被允许开始放置阴道窥器，这标志着手术的开始在 MOAA/S പോസ്ലെ ടോഗോ, കാക് ഒഷെങ്ക MOAA/S <1, ഹിരുഗു ബൈലോ രജ്രെഷെനോ നച്ചത് ഉസ്താനോവ്കു വാഗിനാൽനോഗോ സെർക്കല, സെർക്കല, MOAA/S സ്കോർ <1 ആയപ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തുടക്കം കുറിക്കുന്ന യോനിയിൽ സ്പെകുലം ചേർക്കാൻ സർജനെ അനുവദിച്ചു.എല്ലാ ഓപ്പറേഷനുകളും ഒരേ സർജനാണ് നടത്തുന്നത്.പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ ആദ്യ ഡോസിന് ശേഷം MOAA/S ≥1 ആണെങ്കിലോ അല്ലെങ്കിൽ തുടക്കം മുതൽ സെർവിക്കൽ ഡിലേറ്റേഷൻ വരെ കൈകാലുകളുടെ ചലനങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുകയോ ചെയ്താൽ ഫലം അസാധുവായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു;അല്ലെങ്കിൽ, ഫലം പ്രാധാന്യമുള്ളതായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടു.ഫലപ്രദമല്ലാത്ത കേസുകളിൽ, തുടർന്നുള്ള രോഗികളിൽ പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ അളവ് 0.2 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ വർദ്ധിപ്പിച്ചു.ഫലപ്രദമായ കേസുകൾക്കായി തുടർന്നുള്ള രോഗികളിൽ Propofol 0.2 mg/kg കുറച്ചു.MOAA/S ≥1 ആണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ കൈകാലുകളുടെ ചലനങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ക്ലിനിക്കൽ ആവശ്യകത അനുസരിച്ച് പ്രൊപ്പോഫോൾ 0.5-1.0 mg/kg നൽകുന്നു.അനസ്തേഷ്യ ഇൻഡക്ഷൻ കഴിഞ്ഞ്, അപ്നിയ സമയം 1 മിനിറ്റിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, അത് ശ്വസന വിഷാദം എന്ന് നിർവചിക്കുകയും സ്വതസിദ്ധമായ ശ്വസനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതുവരെ മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷൻ നടത്തുകയും ചെയ്തു.മുകളിലെ ശ്വാസനാളത്തിലെ തടസ്സം നിരീക്ഷിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വായുസഞ്ചാരം അനുവദിക്കുന്നതിന് താഴത്തെ താടിയെല്ല് ഉയർത്തുക. SpO2 <92% ആണെങ്കിൽ, ഹൈപ്പോക്സിയ നിർവചിക്കുകയും നടപടിക്രമം നിർത്തുകയും ചെയ്തു, ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ ഒരു അസിസ്റ്റഡ് ഫെയ്സ് മാസ്ക് വെന്റിലേഷൻ പ്രയോഗിച്ചു. SpO2 <92% ആണെങ്കിൽ, ഹൈപ്പോക്സിയ നിർവചിക്കുകയും നടപടിക്രമം നിർത്തുകയും ചെയ്തു, ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ ഒരു അസിസ്റ്റഡ് ഫെയ്സ് മാസ്ക് വെന്റിലേഷൻ പ്രയോഗിച്ചു. При SpO2 <92% определяли гипоксию и процедуру прекращали, а для нормализации сатурации кислородом применяли вспомогательную лицевую масочную вентиляцию легких. SpO2 <92%-ൽ, ഹൈപ്പോക്സിയ നിർണ്ണയിക്കുകയും നടപടിക്രമം നിർത്തുകയും ചെയ്തു, ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ ഒരു ഓക്സിലറി ഫേഷ്യൽ മാസ്ക് വെന്റിലേഷൻ ഉപയോഗിച്ചു.如果SpO2 <92%,则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使氧饱和带氧饱和带氧如果SpO2 <92%,则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使氧饱和带氧饱和带氧 Если SpO2 < 92%, определите гипоксию и прекратите операцию, а также примените искусственную вентиляцию легких с помощью маски для нормализации насыщения кислородом. SpO2 <92% ആണെങ്കിൽ, ഹൈപ്പോക്സിയ നിർണ്ണയിക്കുകയും ശസ്ത്രക്രിയ അവസാനിപ്പിക്കുകയും ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ മാസ്ക് ഉപയോഗിച്ച് വായുസഞ്ചാരം നടത്തുകയും ചെയ്യുക. എച്ച്ആർ 50 ബീറ്റ്സ്/മിനിറ്റിൽ താഴെയാണെങ്കിൽ, അട്രോപിൻ 0.5 മില്ലിഗ്രാം നൽകപ്പെട്ടു. എച്ച്ആർ 50 ബീറ്റ്സ്/മിനിറ്റിൽ താഴെയാണെങ്കിൽ, അട്രോപിൻ 0.5 മില്ലിഗ്രാം നൽകപ്പെട്ടു. Если ЧСС <50 ud/min, вводили അട്രോപിൻ 0,5 മില്ലിഗ്രാം. ഹൃദയമിടിപ്പ് 50 ബിപിഎമ്മിൽ കുറവാണെങ്കിൽ, അട്രോപിൻ 0.5 മില്ലിഗ്രാം നൽകണം.如果HR <50 次/分钟，则给予阿托品0.5 mg。如果HR<50次/分钟，则给予阿托品0.5 mg。 Если ЧСС <50 ud/min, введите 0.5 മില്ലിഗ്രാം അത്ട്രോപിന. ഹൃദയമിടിപ്പ് 50 ബിപിഎമ്മിൽ കുറവാണെങ്കിൽ, 0.5 മില്ലിഗ്രാം അട്രോപിൻ നൽകുക. ഹൈപ്പോടെൻഷൻ എന്നത് SBP, ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം (DBP), അല്ലെങ്കിൽ ശരാശരി ധമനികളുടെ മർദ്ദം (MAP) അടിസ്ഥാനത്തിന്റെ 20% ത്തിൽ കൂടുതൽ കുറഞ്ഞു, അല്ലെങ്കിൽ SBP<80 mmHg എന്നിങ്ങനെയാണ് നിർവചിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത്. ഹൈപ്പോടെൻഷൻ എന്നത് SBP, ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം (DBP), അല്ലെങ്കിൽ ശരാശരി ധമനികളുടെ മർദ്ദം (MAP) അടിസ്ഥാനത്തിന്റെ 20% ത്തിൽ കൂടുതൽ കുറഞ്ഞു, അല്ലെങ്കിൽ SBP<80 mmHg എന്നിങ്ങനെയാണ് നിർവചിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത്. Гипотензия определялась как снижение САД, диастолического артериального давления (ДАД) или среднего артериального давления (САД) более чем на 20% от исходного уровня или САД <80 мм рт.ст. SBP, ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം (DBP), അല്ലെങ്കിൽ ശരാശരി ധമനികളുടെ മർദ്ദം (MAP) എന്നിവയിൽ 20% ത്തിൽ കൂടുതലോ അല്ലെങ്കിൽ SBP <80 mmHgയോ കുറയുന്നതാണ് ഹൈപ്പോടെൻഷൻ.低血压定义为SBP、舒张压(DBP) 或平均动脉压(MAP) 下降超过基线的20%，或SBP<80 mmHgP<80 20%, 或SBP<80 mmHg. Гипотензию определяли как снижение более чем на 20% от исходного уровня САД, диастолического артериального давления (ДАД) или среднего артериального давления (САД) или САД <80 мм рт.ст. SBP, ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം (DBP), അല്ലെങ്കിൽ ശരാശരി ധമനികളുടെ മർദ്ദം (MAP), അല്ലെങ്കിൽ SBP <80 mmHg എന്നിവയിൽ നിന്ന് 20% ത്തിൽ കൂടുതൽ കുറയുന്നതാണ് ഹൈപ്പോടെൻഷൻ.ഹൈപ്പോടെൻഷൻ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, സാഹചര്യത്തെ ആശ്രയിച്ച് 0.2-0.4 മില്ലിഗ്രാം മെറ്റാഹൈഡ്രോക്സിലാമൈൻ അല്ലെങ്കിൽ 5-10 മില്ലിഗ്രാം എഫെഡ്രിൻ നൽകപ്പെടുന്നു.മൊത്തം പ്രൊപ്പോഫോൾ ഡോസ്, ഓപ്പറേഷൻ സമയം, ഓപ്പറേഷൻ അവസാനം വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം എന്നിവ രേഖപ്പെടുത്തി.മയോക്ലോണസും ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക്സിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങളും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, അതായത് ടിന്നിടസ്, പെരിയോറൽ മരവിപ്പ്, പ്രൊപ്പോഫോളിനെ തുടർന്നുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്.
പ്രൊപ്പോഫോൾ ഇൻഡക്ഷൻ ഡോസിന്റെ ED50, ED95 എന്നിവയായിരുന്നു പ്രാഥമിക അവസാന പോയിന്റുകൾ.മൊത്തം പ്രൊപ്പോഫോൾ ഡോസ്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം, ശ്വസന വിഷാദം, മുകളിലെ ശ്വാസനാളത്തിലെ തടസ്സം, ഹൈപ്പോക്സിയ, ബ്രാഡികാർഡിയ, ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, പോസ്റ്റ്പ്രോപോഫോൾ മയോക്ലോണസ് എന്നിവയാണ് ദ്വിതീയ അവസാന പോയിന്റുകൾ.
മുകളിൽ നിന്ന് താഴേക്ക് തുടർച്ചയായി പഠിച്ച ഡാറ്റയുടെ സ്വാതന്ത്ര്യവും അജ്ഞാത വിതരണവും സാമ്പിൾ വലുപ്പം കണക്കാക്കുന്നതിനുള്ള സൈദ്ധാന്തികമായി കർശനമായ നിയമങ്ങൾ രൂപപ്പെടുത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.25 സ്റ്റോപ്പിംഗ് റൂൾ അനുസരിച്ചാണ് സാമ്പിൾ വലുപ്പം നിശ്ചയിച്ചത്.കുറഞ്ഞത് ആറ് ജോഡി അസാധുവായ ഫലങ്ങൾ സാധുവായ ഫലങ്ങളിലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ് രോഗികളെ എൻറോൾ ചെയ്തിരിക്കണം.സിമുലേഷൻ പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത്, മിക്ക കേസുകളിലും, കുറഞ്ഞത് 20-40 രോഗികളെ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് ടാർഗെറ്റ് ഡോസിന്റെ സ്ഥിരമായ കണക്ക് നൽകുമെന്നാണ്.ഈ സമീപനം ഉപയോഗിക്കുന്ന മറ്റ് അനസ്തേഷ്യ പരീക്ഷണങ്ങളും സാധാരണയായി 20-40 രോഗികളെ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.26,27 ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിൽ, ഓരോ ഗ്രൂപ്പിലും 25 രോഗികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ വിശകലനത്തിന് മതിയായിരുന്നു.
ഫലങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യാൻ SPSS 26.0 (IBM Inc., Armonk, NY, USA) ഉപയോഗിച്ചു.ഡാറ്റയുടെ സാധാരണ വിതരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ Shapiro-Wilk ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ചു.തുടർച്ചയായി സാധാരണയായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്ന വേരിയബിളുകൾ ശരാശരി ± സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷനായി പ്രകടിപ്പിക്കുകയും വൺ-വേ ANOVA ഉപയോഗിക്കുന്ന ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ താരതമ്യം ചെയ്യുകയും ചെയ്തു.സാധാരണ വിതരണം ചെയ്യാത്ത ഡാറ്റ ഒരു മീഡിയൻ (ഇന്റർക്വാർട്ടൈൽ റേഞ്ച്) ആയി അവതരിപ്പിക്കുകയും വിൽകോക്സൺ റാങ്ക് സം ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് താരതമ്യം ചെയ്യുകയും ചെയ്തു.വിഭാഗീയ ഡാറ്റ n (%) ആയി അവതരിപ്പിക്കുകയും ഒരു ചി-സ്ക്വയർ ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് വിശകലനം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള താരതമ്യത്തിനായി ബോൺഫെറോണിയുടെ രീതി ഉപയോഗിച്ച് വൺ-വേ ANOVA ഉപയോഗിച്ച് സീറോ കാര്യമായ ക്രോസ്ഓവറിന്റെ മധ്യഭാഗത്തിന്റെ ശരാശരിയായി പ്രൊപ്പോഫോളിനുള്ള ED50 (95% CI) കണക്കാക്കുന്നു.പ്രോബബിലിസ്റ്റിക് റിഗ്രഷൻ ഉപയോഗിച്ചാണ് ED95 (95% CI) കണക്കാക്കിയത്. എല്ലാ വിശകലനങ്ങൾക്കും, p <0.05 സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് പ്രാധാന്യമുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കാൻ കണക്കാക്കുന്നു. എല്ലാ വിശകലനങ്ങൾക്കും, p <0.05 സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് പ്രാധാന്യമുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കാൻ കണക്കാക്കുന്നു. Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимые различия. എല്ലാ വിശകലനങ്ങൾക്കും, p<0.05 സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് പ്രാധാന്യമുള്ള വ്യത്യാസത്തെ സൂചിപ്പിക്കാൻ കണക്കാക്കുന്നു.对于所有分析，p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异。 p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异。 Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимое различие. എല്ലാ വിശകലനങ്ങൾക്കും, p<0.05 സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് പ്രാധാന്യമുള്ള വ്യത്യാസത്തെ സൂചിപ്പിക്കാൻ കണക്കാക്കുന്നു.
ആകെ 121 രോഗികളെ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുകയും പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്തു.ഇതിൽ 100 ​​രോഗികളെ 4 ഗ്രൂപ്പുകളായി ക്രമരഹിതമാക്കി അന്തിമ വിശകലനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തി (ചിത്രം 1).പ്രായം, BMI, ഹൃദയമിടിപ്പ് (T0), SBP (T0), DBP (T0), SBP (T0) എന്നിവയുൾപ്പെടെ നാല് ഗ്രൂപ്പുകളുടെ രോഗികളുടെ അടിസ്ഥാന സവിശേഷതകൾ കാര്യമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടില്ല (പട്ടിക 1).
ഡോസും രോഗിയുടെ പ്രതികരണവും കാണിക്കുന്ന ഒരു ടോപ്പ്-ഡൌൺ സീക്വൻസ് താഴെ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു (ചിത്രം 2).L0, L0.5, L1.0, L1.5 ഗ്രൂപ്പുകളിലെ ശരാശരി പ്രൊപ്പോഫോൾ ഇൻഫ്യൂഷൻ ഡോസുകൾ 2.3±0.2, 2.7±0.3, 1.6±0.2, 1.7±0 എന്നിങ്ങനെയാണ്.യഥാക്രമം 2 mg/kg.അത്തിപ്പഴത്തിൽ.നാല് രോഗികളുടെ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ ലിഡോകൈൻ, പ്രൊപ്പോഫോൾ എന്നിവയുടെ ഡോസ് പ്രതികരണത്തിന്റെ വിശകലനം 3 കാണിക്കുന്നു.പട്ടിക 2, യഥാക്രമം ഡിക്സൺ-മാസി ഓർഡിനൽ അപ്-ഡൗൺ ഓർഡറും പ്രോബബിലിറ്റി റിഗ്രഷനും അടിസ്ഥാനമാക്കി നാല് ആയുധങ്ങൾക്കായുള്ള പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ ED50, ED95 (95% CI) എന്നിവ കാണിക്കുന്നു. L1.0, L1.5 ഗ്രൂപ്പുകളിലെ പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ ED50 ഗ്രൂപ്പ് L0 (1.6 [1.5–1.7] mg/kg; 1.8 [1.6–1.9] mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/ എന്നിവയേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ്. kg, p<0.001). L1.0, L1.5 ഗ്രൂപ്പുകളിലെ പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ ED50 ഗ്രൂപ്പ് L0 (1.6 [1.5–1.7] mg/kg; 1.8 [1.6–1.9] mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/ എന്നിവയേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ്. kg, p<0.001).L1.0, L1.5 ഗ്രൂപ്പുകളിലെ പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ ED50 L0 ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ് (1.6 [1.5-1.7] mg/kg; 1.8 [1.6-1.9] mg/kg).കി.ഗ്രാം വേഴ്സസ് 2.4 [2.3-2.5] മില്ലിഗ്രാം/കിലോ).кг кг, р<0,001). kg kg, p<0.001). L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50 显着低于L0 组（1.6 [1.5–1.7] mg/kg；1.8 [1.6–1.9] mg/kg vs 2.6–1.9] mg–2.4 [5] ,p <0.001). L0,p <0.001).L0 ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ L1.0, L1.5 ഗ്രൂപ്പുകളിൽ propofol ED50 ഗണ്യമായി കുറവാണ് (1.6 [1.5-1.7] mg/kg; 1.8 [1.6-1.9] mg/kg).കി.ഗ്രാം വേഴ്സസ് 2.4 [2.3-2.5] മില്ലിഗ്രാം/കിലോ)./кг кг, p <0,001). /kg kg, p <0.001). ഗ്രൂപ്പ് L0 (2.8 [2.6–3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p<0.05) എന്നതിനേക്കാൾ ഗ്രൂപ്പ് L0.5-ൽ ED50 ന്റെ മൂല്യം കൂടുതലാണ്. ഗ്രൂപ്പ് L0 (2.8 [2.6–3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p<0.05) എന്നതിനേക്കാൾ ഗ്രൂപ്പ് L0.5-ൽ ED50 ന്റെ മൂല്യം കൂടുതലാണ്. Величина ED50 была выше в группе L0,5, чем в группе L0 (2,8 [2,6-3,0] мг/кг против 2,4 [2,3-2,5, p<0/кг] ,05). L0 ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ L0.5 ഗ്രൂപ്പിൽ ED50 കൂടുതലായിരുന്നു (2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p<0 .05). L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg,p<0.05）。 L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg,p<0.05）。 Группа L0,5 ഐമെല ബോലെ വൈസോക്കി സോസ്നാചേനിയ ED50, ഛെമ് ഗ്രുപ്പ L0 (2,8 [2,6-3,0] мг/кг против 2,4 [2,3-2,5] 05). L0.5 ഗ്രൂപ്പിന് L0 ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ ഉയർന്ന ED50 മൂല്യങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു (2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p<0, 05). L1.0, L1.5 (p>0.05) ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ ED50-ൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ല. L1.0, L1.5 (p>0.05) ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ ED50-ൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ല. ED50 പ്രൊപ്പോഫോള മെജഡു ഗ്രുപ്പമി L1.0 ലും L1.5 ലും (p>0,05) ബൈലോ സുഷെസ്‌റ്റ്വെൻനോയ് റസ്‌നിറ്റ്‌സ് ഇല്ല. L1.0, L1.5 ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ propofol ED50-ൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ല (p>0.05). L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）。 L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）。 ED50 പ്രൊപ്പോഫോള മെഷുഡു ഗ്രുപ്പോയ് L1.0, ഗ്രുപ്പോയ് L1.5 (p>0,05) എന്നിവയിൽ ബൈലോ സുഷെസ്‌റ്റ്വെൻനോയ് റസ്‌നിഷ്‌സ് ഇല്ല. L1.0 ഗ്രൂപ്പും L1.5 ഗ്രൂപ്പും തമ്മിൽ propofol ED50-ൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ല (p>0.05).
അപ്പർ, ലോവർ ഓർഡർ ഡിക്സൺ-മാസി ഡിസ്ട്രിബ്യൂഷൻ, പ്രോബിറ്റ് റിഗ്രഷൻ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള നാല് പ്രൊപ്പോഫോൾ ഗ്രൂപ്പുകളുടെ പട്ടിക 2 ED50, ED95 (95% CI)
ചിത്രം 2 നാല് ഗ്രൂപ്പുകളുടെ മുകളിലും താഴെയുമായി ഡിക്സൺ.“●” എന്നാൽ സാധുതയുള്ളതാണ്, “○” എന്നാൽ അസാധുവാണ്.
പട്ടിക 3 (p> 0.05) ൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്നതുപോലെ ശസ്ത്രക്രിയാ കാലയളവിലും ഉണർവ് സമയത്തിലും ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നുമില്ല. പട്ടിക 3 (p> 0.05) ൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്നതുപോലെ ശസ്ത്രക്രിയാ കാലയളവിലും ഉണർവ് സമയത്തിലും ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നുമില്ല. നോ ബൈലോ നികാകിഹ് സുഷെസ്‌റ്റ്വെന്റിക് റസ്‌ലിച്ചിയ് മെഡ്ഡു ഗ്രുപ്പമി വി പ്രോഡൊൾജിതെൽനോസ്‌റ്റി ഓപ്പറേഷൻസ് ആൻഡ് വേർഡ്‌സ്, 50, 500 പട്ടിക 3 (p> 0.05) ൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ, പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സമയത്തിലും ഉണർവിന്റെ സമയത്തിലും ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നുമില്ല.各组手术时间和苏醒时间差异无统计学意义（p>0.05），见表3。 p>0.05）,见表3. ബ്ыലോ സുസ്ഛെസ്ത്വെംനൊയ് രജ്നിച്സ് വോ വ്രെമെനി രബൊത്യ് ആൻഡ് വ്രെമെനി പ്രൊബുദ്ദെനിയ മെജദു ഗ്രുപ്പ്പാമി (p>0,05), പട്ടിക 3-ൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ, ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ (p>0.05) ജോലി സമയത്തിലും ഉണരുന്ന സമയത്തിലും കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ല. മുഴുവൻ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും ആവശ്യമായ മൊത്തം പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ ശരാശരി ഡോസുകൾ മറ്റ് രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളേക്കാൾ L0, L0.5 ഗ്രൂപ്പുകളിൽ ഗണ്യമായി കൂടുതലാണ് (p<0.05, പട്ടിക 3). മുഴുവൻ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും ആവശ്യമായ മൊത്തം പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ ശരാശരി ഡോസുകൾ മറ്റ് രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളേക്കാൾ L0, L0.5 ഗ്രൂപ്പുകളിൽ ഗണ്യമായി കൂടുതലാണ് (p<0.05, പട്ടിക 3). Средние дозы മുഴുവൻ പ്രവർത്തനത്തിനും ആവശ്യമായ മൊത്തം പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ ശരാശരി ഡോസുകൾ മറ്റ് രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളേക്കാൾ L0, L0.5 ഗ്രൂപ്പുകളിൽ വളരെ കൂടുതലാണ് (p<0.05, പട്ടിക 3).整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0 和L0.5 组显着高于其他两组（p<0.05,p<0.05整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0和L0.5 Средня доза общего, необхххего, ныля вначительно выла в значительно была в г в г вем в чем в групух других (p <0,05, таблица 3). മുഴുവൻ നടപടിക്രമത്തിനും ആവശ്യമായ മൊത്തം പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ ശരാശരി അളവ് മറ്റ് രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളേക്കാൾ L0, L0.5 ഗ്രൂപ്പുകളിൽ വളരെ കൂടുതലാണ് (p<0.05, പട്ടിക 3). മുകളിലെ എയർവേ തടസ്സം ഉണ്ടാകുന്നതിൽ ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നുമില്ല (p> 0.05). മുകളിലെ എയർവേ തടസ്സം ഉണ്ടാകുന്നതിൽ ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നുമില്ല (p> 0.05). സുഷെസ്ത്വെംന്ыഹ് രജ്ല്യ്ഛ്യ്യ് മെജ്ഹ്ദു ഗ്രുപ്പമി പോ ഛസ്തൊതെ വൊജ്നിക്നൊവെനിയ ഒബ്സ്ത്രുക്സ്യ് വെര്ഹ്നിഹ് ദ്ыഹതെല്ന്ыഹ് (5,000) മുകളിലെ ശ്വാസനാളം തടസ്സപ്പെടുന്ന സംഭവത്തിൽ ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നുമില്ല (p> 0.05).上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。 ദൊസ്തൊവെര്നൊയ് രസ്നിത്സ് ആൻഡ് ചസ്തൊതെ ഒബ്സ്ത്രുക്സ്യ് വെര്ഹ്നിഹ് ദ്ыഹതെല്ന്ыഹ് പുതെയ് മെജ്ഹ്ദു ഗ്രുപ്പമി അല്ല ബ്യ്ലൊ5 (0,005) ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള അപ്പർ എയർവേ തടസ്സത്തിന്റെ സംഭവങ്ങളിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ല (p> 0.05). L0.5 ഗ്രൂപ്പിലെ ശ്വസന വിഷാദം L0, L1.0 ഗ്രൂപ്പുകളേക്കാൾ കൂടുതലാണ് (p<0.05). L0.5 ഗ്രൂപ്പിലെ ശ്വസന വിഷാദം L0, L1.0 ഗ്രൂപ്പുകളേക്കാൾ കൂടുതലാണ് (p<0.05). ഛസ്തൊത ഉഗ്നെതെനിയ ദ്ыഹനിഎ വ് ഗ്രുപ്പെ L0,5 ബ്ыല വ്യ്ഷെ, ഛെമ് വ് ഗ്രുപ്പ്പഹ് L0 и L1,0 (p<0,05). L0.5 ഗ്രൂപ്പിലെ ശ്വസന വിഷാദത്തിന്റെ ആവൃത്തി L0, L1.0 ഗ്രൂപ്പുകളേക്കാൾ കൂടുതലാണ് (p<0.05). L0.5组呼吸抑制发生率高于L0、L1.0组（p<0.05）。 L0.5组呼吸抑制发生率高于L0、L1.0组（p<0.05）。 ഛസ്തൊത ഉഗ്നെതെനിയ ദ്ыഹനിഎ വ് ഗ്രുപ്പെ L0,5 ബ്ыല വ്യ്ഷെ, ഛെമ് വ് ഗ്രുപ്പ്പഹ് L0 и L1,0 (p<0,05). L0.5 ഗ്രൂപ്പിലെ ശ്വസന വിഷാദത്തിന്റെ ആവൃത്തി L0, L1.0 ഗ്രൂപ്പുകളേക്കാൾ കൂടുതലാണ് (p<0.05). ഹൈപ്പോടെൻഷൻ (p>0.05) ഉണ്ടാകുന്നതിൽ ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല, എന്നാൽ L0.5 ഗ്രൂപ്പിലെ അനസ്തേഷ്യ ഇൻഡക്ഷന് ശേഷമുള്ള SBP കുറയുന്നത് ഗ്രൂപ്പ് L0 (p<0.01) എന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതലാണ്. ഹൈപ്പോടെൻഷൻ (p>0.05) ഉണ്ടാകുന്നതിൽ ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല, എന്നാൽ L0.5 ഗ്രൂപ്പിലെ അനസ്തേഷ്യ ഇൻഡക്ഷന് ശേഷമുള്ള SBP കുറയുന്നത് ഗ്രൂപ്പ് L0 (p<0.01) എന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതലാണ്. Достоверных различий между группами по частоте гипотензии не было (p>0,05), но снижение САД после индукции анестезии в группе L0,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01). ഹൈപ്പോടെൻഷന്റെ (p>0.05) സംഭവവികാസത്തിൽ ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല, എന്നാൽ അനസ്തേഷ്യയുടെ ഇൻഡക്ഷൻ കഴിഞ്ഞ് SBP യുടെ കുറവ് L0 ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ L0.5 ഗ്രൂപ്പിൽ കൂടുതലാണ് (p<0.01).നിങ്ങൾനിങ്ങൾ Не было существенной разницы в частоте гипотензии между двумя группами (p>0,05), но снижение САД после индукции анестезии в группе L0,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01). രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള ഹൈപ്പോടെൻഷന്റെ സംഭവവികാസത്തിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ല (p>0.05), എന്നാൽ അനസ്തേഷ്യ ഇൻഡക്ഷൻ കഴിഞ്ഞ് എസ്ബിപിയിലെ കുറവ് L0 ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ L0.5 ഗ്രൂപ്പിൽ കൂടുതലാണ് (p<0.01).രോഗികളിൽ ആർക്കും ബ്രാഡികാർഡിയയും ഹൈപ്പോക്സിയയും ഉണ്ടായില്ല.ഒരു രോഗിക്കും ഓക്കാനം, ടിന്നിടസ്, പെരിയോറൽ മരവിപ്പ്, ഹൃദയമിടിപ്പ് എന്നിവ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല.L1.0 ഗ്രൂപ്പിലെ #20 രോഗിക്ക് പ്രൊപ്പോഫോൾ 1.8 mg/kg ന്റെ ആദ്യ ഡോസിന് ശേഷം ഫേഷ്യൽ മയോക്ലോണസ് വികസിച്ചു, കൂടാതെ L1.5 ഗ്രൂപ്പിലെ #10 രോഗിക്ക് 1.4 mg/kg പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ ആദ്യ ഡോസിന് ശേഷം മുഖത്തും കൈകാലുകളിലും മയോക്ലോണസ് വികസിച്ചു..30-60 സെക്കൻഡിനുശേഷം മയോക്ലോണസ് നിർത്തുന്നു. മയോക്ലോണസ് സംഭവത്തിൽ ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല (p> 0.05). മയോക്ലോണസ് സംഭവത്തിൽ ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല (p> 0.05). ദൊസ്തൊവെര്ന്ыഹ് രജ്ല്യ്ഛ്യ്യ് മെജ്ഹ്ദു ഗ്രുപ്പമി പോ ചസ്തൊതെ മിഒക്ലൊനുസ ഇല്ല ബ്ыലൊ (p>0,05). മയോക്ലോണസിന്റെ സംഭവവികാസത്തിൽ ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നുമില്ല (p> 0.05).肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。 ദൊസ്തൊവെര്നൊയ് രജ്നിഷ്യ്യ് ആൻഡ് ചസ്തൊതെ മിഒക്ലൊനുസ മെജ്ഹ്ദു ഗ്രുപ്പമി അല്ല ബ്ыലൊ (p>0,05). ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള മയോക്ലോണസിന്റെ ആവൃത്തിയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ല (p> 0.05).
ഞങ്ങളുടെ അറിവിൽ, ആദ്യ ത്രിമാസത്തിലെ ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പിക്ക് വിധേയരായ രോഗികളിൽ പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ ഇൻഡക്ഷൻ ഡോസിന്റെ ED50, ED95 എന്നിവയിൽ ഇൻട്രാവണസ് ലിഡോകൈനിന്റെ വിവിധ ഡോസുകളുടെ പ്രഭാവം കാണിക്കുന്ന ആദ്യത്തെ വരാനിരിക്കുന്ന പഠനമാണിത്.പ്രൊപ്പോഫോൾ കുത്തിവയ്‌ക്കുന്നതിന് മുമ്പ് 1.0 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ എന്ന അളവിൽ ലിഡോകൈൻ ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ED50, ED95, മൊത്തം പ്രൊപ്പോഫോൾ ഡോസ് എന്നിവ ഗണ്യമായി കുറച്ചതായി ഫലങ്ങൾ കാണിച്ചു, ഇത് 1.5 mg / kg എന്ന ഡോസിന്റെ ഫലത്തിന് തുല്യമാണ്.അതിനാൽ പ്രൊപ്പോഫോൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഇൻട്രാവണസ് അനസ്തേഷ്യയ്ക്കുള്ള ഫലപ്രദമായ അനുബന്ധ തെറാപ്പിക്ക് ഒപ്റ്റിമൽ ഡോസായി 1.0 mg/kg എന്ന കുറഞ്ഞ ഡോസ് ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.0.5 mg/kg ലിഡോകൈനിന്റെ ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ ED50 വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ലിഡോകൈനിന്റെ സങ്കീർണ്ണമായ ഫലത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പ്രവർത്തനവും ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വീണ്ടെടുക്കലും കാരണം, ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങളിൽ മയക്കത്തിനായി പ്രൊപ്പോഫോൾ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു.എന്നിരുന്നാലും, പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ ഉയർന്ന ഡോസുകൾ അപ്നിയ, അപ്പർ എയർവേ തകർച്ച, ഹൈപ്പോടെൻഷൻ എന്നിവയുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, അതേസമയം കുറഞ്ഞ ഡോസുകൾ അപര്യാപ്തമായ മയക്കത്തിന് കാരണമായി.അതിനാൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള പ്രതികരണം കുറയ്ക്കുന്നതിനും പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ ആവശ്യകത കുറയ്ക്കുന്നതിനും ഫലപ്രദമായ ഒരു സഹായകത്തിന്റെ ആവശ്യകതയുണ്ട്.സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, പ്രൊപ്പോഫോൾ കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷമുള്ള വേദന കുറയ്ക്കൽ, ഒപിയോയിഡ് ആവശ്യകതകൾ കുറയ്ക്കൽ, വിട്ടുമാറാത്ത ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വേദന കുറയ്ക്കൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ നിരവധി പഠനങ്ങൾ ഇൻട്രാവണസ് ലിഡോകൈനിന്റെ വേദനസംഹാരിയായ ഫലങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.അവരുടെ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച സമവായ ശുപാർശകളിൽ, Foo et al.അനുയോജ്യമായ ശരീരഭാരം ഉപയോഗിച്ച് കണക്കാക്കിയ പ്രാരംഭ ഡോസ് 1.5 മില്ലിഗ്രാം / കിലോഗ്രാമിൽ കൂടാത്തത് ഇൻട്രാവണസ് ലിഡോകൈനിന് സുരക്ഷിതമാണെന്ന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.അടുത്തിടെ, ലിയു et al.യു തുടങ്ങിയവർ.അനസ്തേഷ്യ നൽകുന്നതിന് മുമ്പ് ലിഡോകൈൻ ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പി, ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പി രോഗികളിൽ പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ ED50 കുറയ്ക്കുന്നതിന് കാരണമാകുമെന്ന് തെളിയിച്ചു.അതിനാൽ, ആദ്യ ത്രിമാസത്തിലെ ഗർഭാശയ അഭിലാഷത്തിൽ പ്രൊപ്പോഫോൾ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ED50, ED95 എന്നിവയിൽ ഇൻട്രാവണസ് ലിഡോകൈനിന്റെ വിവിധ ഡോസുകളുടെ പ്രഭാവം പരിശോധിക്കാനും ഒപ്റ്റിമൽ ഡോസ് നിർണ്ണയിക്കാനും ഞങ്ങളുടെ പഠനം ലക്ഷ്യമിടുന്നു.യോനിയിൽ പ്രസവിച്ച ചരിത്രമുള്ളവരും 6 മാസത്തിനുള്ളിൽ സെർവിക്കൽ ഡൈലേറ്റേഷൻ ഉള്ളവരുമായ രോഗികളെ ഞങ്ങൾ ഒഴിവാക്കി.രോഗിയുടെ സെർവിക്സിൻറെ വിപുലീകരണം.28 ഇത് കൂടുതൽ കൃത്യമായ ഫലങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
ഇൻട്രാവണസ് ലിഡോകൈനിന് 5-8 മിനിറ്റ് മാത്രമേ അർദ്ധായുസ്സ് ഉള്ളൂ, രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച് പെരിഫറൽ ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു, ആദ്യം ഉയർന്ന പെർഫ്യൂഷൻ പ്രദേശങ്ങളിലൂടെ (ഹൃദയം, ശ്വാസകോശം, കരൾ, പ്ലീഹ), തുടർന്ന് ഹൈപ്പോപെർഫ്യൂഷൻ മേഖലകളിലേക്ക്.പേശി, അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു).10 ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിൽ, പ്ലാസ്മയുടെ സാന്ദ്രത ഫലപ്രദമായ പരിധിക്കുള്ളിൽ നിലനിർത്തുന്നതിന് പ്രൊപ്പോഫോൾ ഇൻഡക്ഷന് മുമ്പ് ഞങ്ങൾ ലിഡോകൈൻ നൽകി.തൽഫലമായി, പ്രൊപ്പോഫോളിന് മുമ്പ് 1.5 മില്ലിഗ്രാം / കി.ഗ്രാം ലിഡോകൈൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ ED50-ൽ 26% കുറവ് വരുത്തി, 1.0 mg/kg ലിഡോകൈൻ 30% കുറയ്ക്കാൻ കാരണമായി.ഈ ഫലങ്ങൾ ലിയുവിന്റെയും സുവിന്റെയും ഫലങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, ഈ ഡോസുകളിൽ ലിഡോകൈനിന് വേദനസംഹാരിയും ആൻറിഹൈപ്പറൽജെസിക് ഫലങ്ങളും ഉണ്ടെന്ന് കാണിക്കുന്നു.എന്നിരുന്നാലും, അതിശയകരമെന്നു പറയട്ടെ, ഇൻട്രാവണസ് ലിഡോകൈൻ 0.5 mg/kg ആയി ED50 വർദ്ധിപ്പിച്ചു, ഇത് 0.5 mg/kg ഡോസിന്റെ ഫലം വിപരീതമാകാമെന്നും ഇൻട്രാവൈനസ് ലിഡോകൈനിന്റെ വളരെ കുറഞ്ഞ ഡോസുകൾ നാഡീസംബന്ധമായ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി പ്രതികരണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാമെന്നും നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ആവേശം.N-methyl-D-aspartate (NMDA), muscarinic cholinergic (m1, m3) റിസപ്റ്ററുകൾ ഉൾപ്പെടെ, നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ നോസിസെപ്ഷനിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഒന്നിലധികം തന്മാത്രാ ലക്ഷ്യങ്ങളിൽ ലിഡോകൈൻ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അവ മറ്റ് ലക്ഷ്യങ്ങളേക്കാൾ 100-1000 മടങ്ങ് കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവ് ആണ്.20,29 NMDA, m1, m3 റിസപ്റ്ററുകൾ ക്ലിനിക്കലി പ്രസക്തമായ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രതയിൽ താഴെയുള്ള ലിഡോകൈൻ സാന്ദ്രതയിൽ സെൻസിറ്റീവ് ആയി തുടരുന്നു.നാനോമോളാർ സാന്ദ്രതയിൽ ഹ്യൂമൻ എൻ‌എം‌ഡി‌എ റിസപ്റ്ററുകൾ സജീവമാക്കുന്നത് ലിഡോകൈൻ തടയുന്നു, ഇത് മില്ലിമോളാർ ശ്രേണിയിൽ പരമാവധി തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുന്നു, ഇത് വേദനയ്ക്ക് ആശ്വാസം നൽകുന്നു.ലിഡോകൈൻ മസ്കാരിനിക് കോളിനെർജിക് റിസപ്റ്ററുകളിൽ ഏകാഗ്രതയിലും സമയബന്ധിതമായും പ്രവർത്തിക്കുന്നു.ക്ലേസ് തുടങ്ങിയവർ.10, 30 മില്ലിഗ്രാം / കിലോഗ്രാം അളവിൽ ലിഡോകൈനിന്റെ ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഇൻട്രാസ്പൈനൽ അസറ്റൈൽകോളിൻ റിലീസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും എലികളിൽ മസ്‌കാരിനിക് റിസപ്റ്ററുകൾ സജീവമാക്കുന്നതിലൂടെ സെൻട്രൽ അനാലിസിയയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്തു, എന്നാൽ 1 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ ലിഡോകൈൻ ഇൻട്രാസ്പൈനൽ അസറ്റൈൽകോളിൻ റിലീസ് ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നില്ല.30,31 വളരെ കുറഞ്ഞ നാനോമോളാർ സാന്ദ്രതയിൽ m1, m3 മസ്‌കാരിനിക് റിസപ്റ്ററുകളെ ലിഡോകൈൻ തടയുന്നുവെന്നും പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട് (m1-ന് 18 nM-ന്റെ IC50, m3-ന് 370 nM).കൂടാതെ, IC50-ൽ ലിഡോകൈനുമായി ദീർഘനേരം എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നത് m1, m3 റിസപ്റ്ററുകളുടെ ബൈഫാസിക് വ്യതിയാനത്തിന് കാരണമായി, പ്രാരംഭ തടസ്സത്തോടെ 8 മണിക്കൂറിന് ശേഷം വർദ്ധിച്ച സിഗ്നലിംഗ് വഴി.32 അങ്ങനെ, ദീർഘനേരം എക്സ്പോഷർ ചെയ്യാതെ വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ലിഡോകൈൻ 0.5 mg/kg എന്ന ഒറ്റ ബോലസ് പ്രാഥമികമായി m1, m3 റിസപ്റ്ററുകളെ തടയുന്നതിലൂടെ ഫലപ്രദമാകാം.m1, m3 റിസപ്റ്ററുകളുടെ തടസ്സം കൂടുതൽ വ്യക്തമായിരുന്നു, ഇത് ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിൽ L0.5 ഗ്രൂപ്പിലെ ED50 ന്റെ വർദ്ധനവ് വിശദീകരിക്കാം.എന്നിരുന്നാലും, ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിൽ, ലിഡോകൈനിന്റെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രത ഞങ്ങൾ കണക്കാക്കിയില്ല.ഈ അനുമാനം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ ഗവേഷണവും സ്ഥിരീകരണവും ആവശ്യമാണ്.
മുഴുവൻ പ്രവർത്തനത്തിനും ആവശ്യമായ മൊത്തം പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ ശരാശരി ഡോസ് മറ്റ് രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളെ അപേക്ഷിച്ച് L0, L0.5 ഗ്രൂപ്പുകളിൽ വളരെ കൂടുതലാണ്.L0.5 ഗ്രൂപ്പിലെ ശ്വസന വിഷാദത്തിന്റെ ആവൃത്തി L0, L1.0 ഗ്രൂപ്പുകളേക്കാൾ കൂടുതലാണ്.L0.5 ഗ്രൂപ്പിലെ അനസ്തേഷ്യയുടെ ഇൻഡക്ഷൻ കഴിഞ്ഞ് SBP യുടെ കുറവ് L0 ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ കൂടുതലാണ്.ഞങ്ങൾ ഒരു ചിൻ ലിഫ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ മാസ്ക് വെന്റിലേഷൻ സമയബന്ധിതമായി നടത്തിയതിനാൽ, രോഗികളിൽ ആർക്കും ഹൈപ്പോക്സിയ ഉണ്ടായില്ല.മൊത്തം പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ വർദ്ധിച്ച ഡോസ്, ശ്വസന വിഷാദത്തിന്റെ ആവൃത്തി, എൽ 0.5 ഗ്രൂപ്പിലെ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ശേഷം സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നത് എന്നിവയും പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ ഉയർന്ന ഡോസുകൾ ശ്വസന, രക്തചംക്രമണ വിഷാദത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.L0, L1.0, L1.5 ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളുടെ സംഭവവികാസങ്ങളിൽ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നുമില്ല.എന്നിരുന്നാലും, ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിന്റെ രൂപകൽപ്പന അനുസരിച്ച്, ഓരോ ഗ്രൂപ്പിലെയും ശരാശരി പ്രൊപ്പോഫോൾ-ഇൻഡ്യൂസിംഗ് ഡോസ് ED50 ന് അടുത്താണ്, എന്നാൽ ED95-ന് താഴെയാണ്.അതിനാൽ, L0 ഗ്രൂപ്പിലെ രോഗികൾക്ക് ED95 (2.8 [2.6-3.2] mg/kg) എന്ന അളവിൽ പ്രൊപ്പോഫോൾ നൽകിയാൽ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളുടെ സാധ്യത കൂടുതലായിരിക്കാം.എന്നിരുന്നാലും, ലിഡോകൈനിന്റെ പ്രഭാവം താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ അളവിൽ യഥാക്രമം L1.0, L1.5 ഗ്രൂപ്പുകളിൽ 2.0 (1.9-2.4) mg/kg ഉം 2.1 (1.9-2.4) mg/kg ഉം ED95 ആയി.പ്രോപ്പോഫോൾ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് അനസ്തേഷ്യ സങ്കീർണതകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഉചിതമായ അളവിലും ശരിയായ സമയത്തും ഇൻട്രാവണസ് ലിഡോകൈനിന്റെ വേദനസംഹാരിയായ പ്രഭാവം ഉപയോഗപ്രദമാണെന്ന് ഞങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് മുകളിലുള്ള ചർച്ച വിശദീകരിക്കുന്നു.ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിൽ, ED50, മൊത്തം പ്രൊപ്പോഫോൾ ഡോസ്, ഉണർവ് സമയം, L1.0, L1.5 ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ എന്നിവയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല.അതിനാൽ ഒപ്റ്റിമൽ ഡോസായി 1.0 mg/kg IV ലിഡോകൈൻ എന്ന കുറഞ്ഞ ഡോസ് ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിന് ചില പരിമിതികളുണ്ട്.ഒന്നാമതായി, ASA I അല്ലെങ്കിൽ II ഉള്ള രോഗികളെ മാത്രമേ ഈ പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ളൂ, എന്നാൽ ASA III അല്ലെങ്കിൽ IV ഉള്ള രോഗികൾക്ക് പ്രൊപ്പോഫോൾ എടുക്കുമ്പോൾ ശ്വസന, ഹൃദയ സംബന്ധമായ വിഷാദം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.[33] കൂടാതെ, ഈ പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്തവരെല്ലാം ഗർഭിണികളായിരുന്നു, ഫലങ്ങൾ ഫിസിയോളജിക്കൽ വ്യത്യാസങ്ങൾ, പുരുഷ ജനസംഖ്യയിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം.രണ്ടാമതായി, BIS നിരീക്ഷണം പോലുള്ള വസ്തുനിഷ്ഠമായ സൂചകങ്ങളേക്കാൾ മയക്കത്തിന്റെ നിലവാരത്തിന്റെ സൂചകമായി ഞങ്ങൾ MOAA/S സ്കോർ ഉപയോഗിക്കുന്നു.34 മൂന്നാമതായി, ലിഡോകൈൻ ഒരൊറ്റ ബോളസായി നൽകപ്പെട്ടു, ലിഡോകൈനിന്റെ പ്ലാസ്മ അളവ് ഞങ്ങൾ അളന്നില്ല.അവസാനമായി, ED95 നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ED50 ആണ്, അതിനാൽ കൂടുതൽ കൃത്യമായ ഡാറ്റ ലഭിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.
പ്രൊപ്പോഫോൾ കുത്തിവയ്പിന് മുമ്പുള്ള 1.0 mg/kg ലിഡോകൈൻ ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ, അനസ്തേഷ്യയിൽ ആദ്യ ത്രിമാസ ആംബുലേറ്ററി ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പിക്ക് വിധേയരായ രോഗികളിൽ ED50, ED95, മൊത്തം പ്രൊപ്പോഫോൾ ഡോസ് എന്നിവ ഗണ്യമായി കുറച്ചതായി ഞങ്ങളുടെ നിലവിലെ പഠന ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു, ഇത് 5 mg / 1 ന്റെ ഫലപ്രദമായ ഡോസിന് തുല്യമാണ്. കി. ഗ്രാം.1.0 mg/kg എന്ന ഡോസ് ആണ് ഒപ്റ്റിമൽ ഡോസായി ഞങ്ങൾ കണക്കാക്കുന്നത്.അതിശയകരമെന്നു പറയട്ടെ, 0.5 mg/kg ലിഡോകൈൻ എന്ന ഇൻട്രാവണസ് ഡോസ് പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ ED50 വർദ്ധിപ്പിച്ചു, ഇത് ലിഡോകൈനിന്റെ സങ്കീർണ്ണമായ ഫലത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.ഞങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് അടിസ്ഥാന സംവിധാനങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.
പഠനസമയത്ത് ലഭിച്ച ഡാറ്റ അനുബന്ധ രചയിതാവിൽ നിന്ന് (നി ഹുവാങ്) ലഭിക്കും.
ഞങ്ങളുടെ ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിൽ നിന്നുള്ള ഡോ. ഹുവാങ് ഹാനും ഓപ്പറേഷൻ റൂമിലെ നഴ്‌സുമാരുടെ ശക്തമായ പിന്തുണയ്‌ക്കും ഞാൻ നന്ദി പറയുന്നു.
1. ഗോഡ്സിഫ് എൽ., മാഗി എൽ., പാർക്ക് ജി.ആർ.ലാറിഞ്ചിയൽ മാസ്ക് ചേർക്കുന്നതിനുള്ള പ്രൊപ്പോഫോൾ, പ്രൊപ്പോഫോൾ പ്ലസ് മിഡസോലം.യൂർ ജെ അനസ്തെറ്റിക് അഡിറ്റീവ്.1995;12:35-40.
2. സെറ്റി എസ്, വാധ്വ വി, ടക്കർ എ, തുടങ്ങിയവർ.അഡ്വാൻസ്ഡ് എൻഡോസ്കോപ്പിക് സർജറിക്കുള്ള പ്രൊപ്പോഫോൾ വേഴ്സസ് ട്രഡീഷണൽ സെഡേറ്റീവ്സ്: ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ്.എൻഡോസ്കോപ്പ് കുഴിച്ചെടുക്കുക.2014;26:515–524.doi: 10.1111/den.12219
3. ഈസ്റ്റ്വുഡ് പിആർ, പ്ലാറ്റ് പിആർ, ഷെപ്പേർഡ് കെ. തുടങ്ങിയവർ.പ്രൊപ്പോഫോൾ അനസ്തേഷ്യയുടെ വിവിധ സാന്ദ്രതകളിൽ അപ്പർ എയർവേ തകർച്ച.അനസ്തെറ്റിക്.2005;103:470–477.doi: 10.1097/00000542-200509000-00007
4. മാഡിസൺ കെജെ, വാൽഷ് ജെഎച്ച്, ഷെപ്പേർഡ് കെഎൽ തുടങ്ങിയവർ.അനസ്തേഷ്യയിലും ഉറക്കത്തിലും മനുഷ്യരിൽ മുകളിലെ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ തകർച്ചയുടെ താരതമ്യം.അനസ്തേഷ്യയും ആശ്വാസവും.2020;130:1008–1017.doi:10.1213/ANE.000000000004070
5. ഫാങ് യി, സൂ യി, കാവോ സി തുടങ്ങിയവർ.മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഗർഭഛിദ്രത്തിന് വിധേയരായ രോഗികളിൽ ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ സംഭവങ്ങളും പ്രൊപ്പോഫോൾ ഉപയോഗിച്ച് ആഴത്തിലുള്ള മയക്കത്തിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളും.2022;9:763275.doi:10.3389/fmed.2022.763275
6. ചെൻ എസ്, വാങ് ജി, സിയാവാൻ എസ്, തുടങ്ങിയവർ.കൊളോനോസ്കോപ്പിക്ക് വിധേയരായ രോഗികളിൽ പ്രൊപ്പോഫോളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ റെമസോളാം ടോസൈലേറ്റിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയും സുരക്ഷയും: സജീവമായ നിയന്ത്രണത്തോടെയുള്ള ഒരു ഘട്ടം III മൾട്ടിസെന്റർ റാൻഡമൈസ്ഡ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ.ഞാൻ J Transl Res ആണ്.2020;12:4594–4603.
7. ഗാർസിയ ഗുസ്സോ ME, ഫെർണാണ്ടസ് MS, സാഞ്ചസ് നോവാസ് ഡി. തുടങ്ങിയവർ.നിയന്ത്രിത പ്രൊപ്പോഫോൾ ഇൻഫ്യൂഷൻ ഉപയോഗിച്ച് എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ സർജറിയിലെ ഡീപ് സെഡേഷൻ: ഒരു റിട്രോസ്പെക്റ്റീവ് കോഹോർട്ട് സ്റ്റഡി.അനസ്തെറ്റിക് ബിഎംകെ.2020;20:195.doi: 10.1186/s12871-020-01103-w
8. ഗാർസിയ-പെഡ്‌രാജാസ് എഫ്., അനസ്‌തേഷ്യോളജിയിൽ അറോയോ ജെഎൽ മിഡാസോലം.റെവറന്റ് മെഡിക്കൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് നവാര.1989;33:211-221.
9. Nishizawa T, Suzuki H, Hosoe N, et al.ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ എൻഡോസ്കോപ്പിക്കുള്ള ഡെക്സ്മെഡെറ്റോമിഡിൻ വേഴ്സസ് പ്രൊപ്പോഫോൾ: ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ്.ജോയിന്റ് യൂറോപ്യൻ ജേണൽ ഓഫ് ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജി 2017;5:1037–1045.വിലാസം: 10.1177/2050640616688140
10 ബ്യൂസിയർ എം, ഡെൽബോസ് എ, മൗറീസ്-സാംബുർസ്കി എ, തുടങ്ങിയവർ.ലിഡോകൈനിന്റെ പെരിഓപ്പറേറ്റീവ് ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ.മരുന്ന്.2018;78:1229–1246.doi: 10.1007/s40265-018-0955-x
11. Altermatt FR, Bugedo DA, Delfino AE എന്നിവയും മറ്റുള്ളവയും.മൊത്തം ഇൻട്രാവണസ് അനസ്തേഷ്യ സമയത്ത് പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ ആവശ്യകതയിൽ ഇൻട്രാവണസ് ലിഡോകൈനിന്റെ പ്രഭാവം ബൈസ്‌പെക്ട്രൽ സൂചിക ഉപയോഗിച്ച് അളന്നു.ബ്ര ജയ് അനസ്റ്റ്.2012;108:979–983.doi: 10.1093/bja/aes097
12. വെബർ W., Crammel M., Linke S. et al.ലിഡോകൈനിന്റെ ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ, ചർമ്മത്തിലെ മുറിവുകൾക്ക് പ്രൊപ്പോഫോൾ ഉപയോഗിച്ച് അനസ്തേഷ്യയുടെ ആഴം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു - ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം.ആക്റ്റ അനസ്തേഷ്യൽ സ്കാൻഡ്.2015;59:310–318.doi: 10.1111/aas.12462
13. Forster C, Vanhaudenhuyse A, Gast P, et al.കൊളോനോസ്കോപ്പിയിൽ ഇൻട്രാവണസ് ലിഡോകൈൻ പ്രൊപ്പോഫോൾ ഡോസ് ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു: ക്രമരഹിതവും പ്ലാസിബോ നിയന്ത്രിതവുമായ പരീക്ഷണം.ബ്ര ജയ് അനസ്റ്റ്.2018;121:1059-1064.doi:10.1016/j.bja.2018.06.019
14. ഏറ്റെസ് ഐ, എനെസ് അയ്‌ഡിൻ എം, അൽബൈറാക്ക് ബി, തുടങ്ങിയവർ.എൻഡോസ്കോപ്പിക് റിട്രോഗ്രേഡ് ചോളാൻജിയോപാൻക്രിയാറ്റോഗ്രാഫിക്ക് പ്രൊപ്പോഫോളിനൊപ്പം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ഇൻട്രാവണസ് ലിഡോകൈൻ: ഒരു സാധ്യതയുള്ള, ക്രമരഹിതമായ, ഇരട്ട-അന്ധമായ പഠനം.ജെ ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ ഹെപ്പാരിൻ.2021;36:1286–1290.doi: 10.1111/jgh.15356
15. ലിയു ജെ., ലിയു എസ്., പെങ് എൽപി ഇആർസിപിയിലെ പ്രൊപ്പോഫോൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പ്രൊസീജറൽ സെഡേഷനിൽ ഇൻട്രാവണസ് ലിഡോകൈനിന്റെ കാര്യക്ഷമതയും സുരക്ഷയും: ഒരു പ്രോസ്പെക്റ്റീവ്, റാൻഡമൈസ്ഡ്, ഡബിൾ ബ്ലൈൻഡ്, നിയന്ത്രിത ട്രയൽ.ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ എൻഡോസ്കോപ്പി.2020;92:293-300.doi:10.1016/j.gie.2020.02.050
16. Lichina A, Silvers A. നട്ടെല്ല് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ രോഗികളിൽ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വേദനസംഹാരിയായ പെരിഓപ്പറേറ്റീവ് ഇൻട്രാവണസ് ലിഡോകൈനിന്റെ വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനവും മെറ്റാ അനാലിസിസും.വേദന മരുന്ന്.2022;23:45-56.doi: 10.1093/pm/pnab210
17. Tian C, Zhang D, Zhou W, et al.മെലിഞ്ഞ ശരീരഭാരത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഇടത്തരം നീളമുള്ള ചെയിൻ ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ അടങ്ങിയ പ്രൊപ്പോഫോൾ കുത്തിവയ്പ്പിൽ നിന്നുള്ള വേദന തടയുന്നതിന് ലിഡോകൈനിന്റെ ശരാശരി ഫലപ്രദമായ ഡോസ്.വേദന മരുന്ന്.2021;22:1246–1252.doi: 10.1093/pm/pnaa316
18 സോങ് എക്സ്, സൺ വൈ, ഷാങ് എക്സ് എറ്റ്.ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് കോളിസിസ്റ്റെക്ടമിക്ക് ശേഷമുള്ള വീണ്ടെടുക്കലിൽ പെരിഓപ്പറേറ്റീവ് ഇൻട്രാവണസ് ലിഡോകൈനിന്റെ പ്രഭാവം - ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം.ഇന്റർനാഷണൽ ജേണൽ ഓഫ് സർജറി.2017;45:8-13.doi:10.1016/j.ijsu.2017.07.042
19. ഡി ഒലിവേര ജിഎസ് ജൂനിയർ, പോൾ എഫ്., സ്ട്രീച്ചർ എൽഎഫ് എന്നിവരും മറ്റുള്ളവരും.ലിഡോകൈനിന്റെ വ്യവസ്ഥാപരമായ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ഓപ്പറേഷനുകൾക്ക് ശേഷം ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വീണ്ടെടുക്കലിന്റെ ഗുണനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.അനസ്തേഷ്യയും ആശ്വാസവും.2012;115:262-267.doi: 10.1213/ANE.0b013e318257a380
20. ഹെർമൻസ് എച്ച്., ഹോൾമാൻ എംവി, സ്റ്റീവൻസ് എംഎഫ് തുടങ്ങിയവർ.നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ വേദനയിൽ സിസ്റ്റമിക് ലിഡോകൈനിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ തന്മാത്രാ സംവിധാനങ്ങൾ: ഒരു വിവരണാത്മക അവലോകനം.ബ്ര ജയ് അനസ്റ്റ്.2019;123:335–349.doi:10.1016/j.bja.2019.06.014
21. ഫൂ ഐ, മക്ഫർലെയ്ൻ എജെആർ, ശ്രീവാസ്തവ ഡി, തുടങ്ങിയവർ.ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വേദനയുടെ ചികിത്സയും ഇൻട്രാവണസ് ലിഡോകൈൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള വീണ്ടെടുക്കലും: ഫലപ്രാപ്തിയിലും സുരക്ഷയിലും ഒരു അന്താരാഷ്ട്ര സമവായം.അബോധാവസ്ഥ.2021;76:238-250.doi: 10.1111/anae.15270
22. ലില്ലി എച്ച്, വാങ് സി, ഡായ് സി തുടങ്ങിയവർ.ഇൻട്രാവെനസ് ലിഡോകൈൻ സെർവിക്കൽ ഡിലേറ്റേഷനോടുള്ള ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പി പ്രതികരണത്തെ ദുർബലമാക്കുന്നു: ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം.ബ്ര ജയ് അനസ്റ്റ്.2021;127:e166–e168.doi:10.1016/j.bja.2021.07.020
23. ലിയു ഹായ്, ചെൻ മിംഗ്, ലിയാൻ സി തുടങ്ങിയവർ.മുതിർന്ന രോഗികളിൽ ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പി സമയത്ത് ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് പ്രൊപ്പോഫോളിന്റെ ED50-ൽ ഇൻട്രാവണസ് ലിഡോകൈനിന്റെ പ്രഭാവം: ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം.ജെ. ക്ലീൻ ഫാം ടെർ.2021;46:711–716.doi: 10.1111/jcpt.13335
24. പാസ്തിസ് NJ, ഹിൽ NT, Yarmus LB et al.ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി സമയത്ത് സുപ്രധാന അടയാളങ്ങളും മയക്കത്തിന്റെ ആഴവും തമ്മിലുള്ള പരസ്പരബന്ധം പരിഷ്കരിച്ച നിരീക്ഷക പ്രവർത്തനവും മയക്ക വിലയിരുത്തലും (MOAA/S) ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തി.ജെ ബ്രോങ്കോളജി ഇന്റർവ് പൾമോണോൾ.2022;29:54-61.doi: 10.1097/LBR.0000000000000784